Summary

The diagnosis of infectious diseases and the role of the microbiology laboratory are currently undergoing a complex and fascinating process of change. If managed correctly, this change could have a positive impact on the treatment of infectious diseases both clinically and therapeutically. In the coming years, further evolution of molecular tests may lead to new diagnostic approaches, such as panel testing, targeting not just a single pathogen, but all possible agents suspected in a specific clinical setting. The availability of modern technology and new microfluidic devices will provide clinical microbiologists with the opportunity to be back at the bedside, proposing a large variety of mono-multiparametric molecular POC tests that will allow quicker diagnosis and improved patient care.

Introduzioni

Nel processo di modernizzazione della Medicina di Laboratorio, la diagnostica infettivologica sta vivendo uno dei più fervidi momenti di trasformazione e di evoluzione, che sta mutando progressivamente il volto tecnologico dei laboratori di microbiologia e virologia, aumentando nel contempo la potenziale rappresentatività clinica del microbiologo. Contestualmente, il microbiologo clinico si trova a gestire mutamenti epocali che riguardano ormai tutta la Medicina di Laboratorio, in parte economici, organizzativi e gestionali, in parte costituiti da un nuovo modo di “pensare” e sfruttare la diagnostica, la quale richiede ormai non più solo l’imprescindibile accuratezza ed eccellenza analitica, ma una sempre maggiore efficienza ed efficacia del risultato in termini clinici1. Se da più parti si sostiene ormai che la sopravvivenza del laboratorio è legata alla sua efficienza e alla sua efficacia e che nel rapporto imprescindibile medicopaziente il laboratorio deve oggi rispondere in termini non solo di prove di efficacia, ma anche di efficienza organizzativa, è su questi elementi che è necessario meditare per dare un futuro ai laboratori di microbiologia e virologia nel difficile e complesso panorama che si va delineando al termine del primo decennio del ventunesimo secolo. In altri termini, è lecito domandarsi quali siano i nuovi bisogni, quali le eventuali carenze dei servizi di microbiologia, e quali i possibili investimenti tecnologici in grado di cambiare la filosofia e l’ergonomia stessa dei laboratori per contribuire a rispondere in modo efficace ai nuovi, profondi mutamenti della medicina e al sempre maggiore coinvolgimento clinico che viene oggi richiesto al microbiologo clinico.