Summary

The accuracy of predictive equations for estimating the basal metabolic rate (BMR) in obese patients is unclear. In this review we compare the effectiveness of different ways to estimate BMR in obese people, included some commonly predictive equations and indirect calorimetry. In this population predictive equations used for lean people show low accuracy.

Introduzione

Il dispendio energetico totale giornaliero (Total Daily Energy Expenditure -TDEE-) è l’energia consumata da un soggetto nell’arco delle 24 ore. La sua determinazione è un parametro cruciale per stimare il fabbisogno energetico del soggetto e, quindi, per stabilire il contenuto calorico della dieta che si ritiene opportuno prescrivere al fine di indurre il dimagramento. Quando il TDEE eguaglia l’introito calorico il soggetto è in equilibrio energetico e manterrà indefinitamente lo stesso peso. Se viceversa si troverà o in una condizione di apporto energetico in eccesso o in una condizione di apporto energetico in difetto rispetto alla spesa tenderà ad accumulare grasso nel primo caso ed a perdere grasso nel secondo. La spesa energetica giornaliera totale si compone di tre componenti principali: 1) il metabolismo basale, ovvero la spesa energetica a riposo (Resting Energy Expenditure -REE-), spesso indicato anche come BMR (Basal Metabolic Rate); 2) la spesa energetica associata all’attività fisica (Physical Activity Expenditure-PAE-), ovvero alla contrazione volontaria o involontaria (postura, tono muscolare etc) della muscolatura striata; 3) la spesa energetica necessaria a digerire, assorbire e metabolizzare i nutrienti, nota anche come termogenesi dieta-indotta (Diet Induced Thermogensis -DIT-), generalmente prossima al 10-12% della TDEE