IUD o "spirale"

Come è fatta

Attualmente esistono due tipi di spirale: quella tradizionale " a rame" e quella "ormonale", contenente un progestinico a rilascio graduale. A fronte di due dispositivi apparentemente simili per dimensioni e forma, si tratta di due dispositivi con meccanismi d'azione in parte diversi. In entrambi i casi la forma è simile e le procedure di posizionamento sono le stesse. Lo IUD ha la forma di un'ancora o di una T. Il materiale è di plastica flessibile. Nella spirale a rame, sullo stelo verticale è avvolto "a spirale" un sottile filamento di rame con un'anima in argento. Nei modelli recenti, il filamento di rame occupa una superficie di 320-380 mm quadrati. Il nome "spirale" deriva proprio dall'avvolgimento a spirale del filamento di rame. Nella spirale a rilascio ormonale, lo stelo verticale non è avvolto dal filamento di rame, ma contiene un ormone (figura 1).

 Le dimensioni del dispositivo sono di circa 3 x 3.5 cm, nel caso della spirale medicata a rilascio di levonorgestrel, di 3.0 x 3.2 cm. Lo stelo verticale termina, in tutti i modelli di spirale, con una coppia di fili di nylon che fuoriescono in vagina per pochi millimetri e sono tagliati dal ginecologo al termine della procedura di inserimento. In questo modo essi possano essere tirati dal ginecologo per procedere alla rimozione e possono essere toccati dalla donna senza che però diano fastidio.

Inserimento

 Di norma la spirale è inserita nella settimana in cui vi è il flusso mestruale. Il momento ottimale è dopo 8-12 settimane dal parto, quando il collo dell'utero è ancora dilatato. Dopo l'alloggiamento della spirale possono comparire perdite di sangue di grado lieve o dolori addominali, che di regola si esauriscono nel giro di 3-15 giorni. Se questi dolori dovessero persistere, o iniziare nei giorni successivi in modo grave, è opportuno ritornare dal proprio ginecologo.

Come funziona

1. da una parte il sottile filo di rame della spirale rilascia ioni rame, che esercitano effetto tossico sia sugli spermatozoi che sull'ovulo impedendo la fecondazione;
2. la presenza del dispositivo crea sulla mucosa dell'utero una "reazione infiammatoria da corpo estraneo" che impedisce l'annidamento dell'ovulo quand'anche questo fosse stato fecondato.

Controindicazioni

Efficacacia contraccettiva e durata

Le spirali in rame offrono una protezione contro le gravidanze della durata di circa 5 anni. Al termine di questo arco di tempo la spirale va rimossa e sostituita. L'efficacia contraccettiva della spirale in rame è molto elevata, nell'uso reale è maggiore della pillola, con un tasso di fallimenti pari a 0.6 gravidanze per 100 anni d'uso continuo.

Costi

Approfondimenti

Leggi cosa dice il Ministero della Salute sui metodi contraccettivi

Leggi cosa dicono (in inglese) i Centres for Disease Control and Prevention (USA) sulle varie opzioni contraccettive

A chi rivolgersi?

Ginecologo